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真金白(bai)银解决群众就医难题,藁城,马宇骏,石家庄市
“人均资源少(shao)、资源分布不均衡，是医药卫生领域(yu)的老(lao)大难问题，也是中国最现实的问题。”10月17日，国家卫生健康委在河北省石家庄市召开(kai)的新闻发布会上，石家庄市市长(chang)马宇骏说出了老(lao)百姓看病就医的一大痛点。
家住石家庄市藁城区(qu)增村镇的居民对这个痛点有(you)着更(geng)具体的感受。藁城区(qu)南北狭长(chang)，增村镇在藁城区(qu)的最北边。2023年之前，增村镇的百姓如果想去藁城区(qu)人民医院看病的话(hua)，需要驱车30多公里，如果遇到(dao)堵车的话(hua)，往返得2个小时。
为了解决百姓看病就医的痛点，我国正在大力推广三明医改经(jing)验。三明医改是福建省三明市探索出来的医改经(jing)验。此次新闻发布会的主题正是介绍推广三明医改经(jing)验有(you)关情况。突出政(zheng)府(fu)主导是三明医改中的重要经(jing)验。 “中国特(te)色基本(ben)医疗卫生制度的主要特(te)征有(you)三个，就是公益性、公平性和可及性。这三个特(te)点就决定了政(zheng)府(fu)是这项工作的责任主体。”马宇骏解释(shi)说，“这也是我们学习三明医改经(jing)验推进医疗改革的初衷和目的所在。”
抓投入，是马宇骏介绍政(zheng)府(fu)工作的第一项。近三年来，石家庄市累计投入370多亿元用于医疗卫生事业发展(zhan)。具体到(dao)藁城区(qu)而言，2023年，藁城区(qu)建设紧密型县域(yu)医共体，政(zheng)府(fu)投资1100万元建设医共体信息平台，“打破(po)区(qu)乡两级和两个医共体之间信息壁垒，实现信息互通共享，特(te)别(bie)是在远程诊断方面极(ji)大方便了基层群众，实现乡级检(jian)查、区(qu)级诊断、结果互认。”藁城区(qu)人民政(zheng)府(fu)区(qu)长(chang)蔡云龙在发布会上说。
10月17日上午，记者在藁城区(qu)人民医院放射科看到(dao)，医生正在诊断一位患(huan)者的颈部X光片。诊断结果是：颈椎椎体顺列整齐(qi)，生理(li)曲度消失、变(bian)直，椎体骨质(zhi)结构完整。这是当天上午9点，患(huan)者在增村镇卫生院拍的X光片。不到(dao)半(ban)个小时，藁城人民医院的放射科医生便完成了诊断。
相对于之前的松散(san)型医共体，藁城区(qu)紧密型县域(yu)医共体内的人才统一使用，药品统一采购，医疗设备统一调配。藁城人民医院院长(chang)秦慧选形容说，以(yi)前是“你帮帮我，我帮帮你，是人情”，现在是“一家人，他不好就等于我不好了”。
除了诊断变(bian)得更(geng)方便外，诊疗费用也下降了。“最近三年先后调整了2720项(医疗服务)价格，CT检(jian)查、血液透析等降幅在20%以(yi)上。”马宇峻说。检(jian)查的费用虽然下降了，但(dan)是藁城区(qu)人民医院的收入并没有(you)下降，因为国家组织的集采把药品和耗材的成本(ben)降低了。秦慧选说，藁城之前的新冠疫情比较严(yan)重，平稳转(zhuan)段(duan)之后，当地积(ji)极(ji)学习三明医改，实现“腾笼换鸟”，今年和去年同期业务收入持平，但(dan)是医院的可支配收入增多了。
此外，针对部分基层设施不齐(qi)全的问题，藁城区(qu)政(zheng)府(fu)投入7600万元，为乡镇卫生院更(geng)新医疗设备233台件，为8家乡镇卫生院配备了CT；投入120多万元，装修(xiu)改造村卫生室，为42所村卫生室配备了心电图机(ji)、除颤仪等医疗设备，同步开(kai)展(zhan)了技术操作培训(xun)，改善了群众在基层的就医条件。
建立(li)分级诊疗体系是“人均医疗资源少(shao)、资源分布不均衡”的解法，马宇骏说，这个体系如果用简单的话(hua)说就是16个字：基层首诊、双(shuang)向转(zhuan)诊、急慢分治、上下联(lian)动。通过(guo)这个体系能够达到(dao)：大病不出省，一般病不出市，多发病不出县。
为此，石家庄市向上谋支持，充(chong)分发挥省会优势，每年投入6000多万元，邀请500多名北京、省内高水平专家共建重点专科，提升急危重症和疑难复杂病症的诊治水平。石家庄市区(qu)外围还(hai)布局了8个市级区(qu)域(yu)诊疗中心，县域(yu)布局了10个医疗次中心，通过(guo)串点成面，基本(ben)实现了一般病不出市。像藁城区(qu)紧密型医共体这样(yang)的形式则是保证多发病不出县。
上述分级诊疗体系的构建需要人才的支持。2023年，石家庄出台了“人才十五(wu)条”新政(zheng)，“医药卫生领域(yu)是重中之重”， 马宇骏举例说，对全职到(dao)石家庄市工作的高层次人才，一次性给予最高1000万元科研经(jing)费和200万元的安家补助。此外，还(hai)设立(li)了个编制周转(zhuan)池，里面有(you)3000个事业编，对那些需要编制的人才给予保障。在多项政(zheng)策叠加之下，“我算过(guo)一笔账，如果一个博士毕业生到(dao)石家庄工作，把这些补贴全拿足的话(hua)就在50万元以(yi)上。“马宇骏说。
2023年，通过(guo)全国竞争性评审，石家庄入选国家公立(li)医院改革与高质(zhi)量发展(zhan)的示范(fan)项目城市。“这个示范(fan)城市的取(qu)得必(bi)将为医改高质(zhi)量发展(zhan)提供坚实的支撑(cheng)。”马宇骏说。